最近小禾听说了一个消息,
有传闻称:社保有大变化,“五险”变“四险”?
no no no ,事实是这样子的——
根据国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,2019年底前我国将实现生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。这也就是大家所说的五险变四险。
这项举措一经发布,不少小伙伴就有疑问了:两项保险合并实施,职工享受的生育保险待遇会发生变化吗?参保企业的负担是否会增加呢?别急,听小禾一一为您解答。
一、五险变四险,待遇不变
首先,让我们来明确一下,五险到底是指哪五种保险:
如今“五险”变“四险”,生育并入医疗。
对于大家担心的问题,国家医保局相关负责人表示,两项保险合并实施,一是确保待遇不变,不下降;二是确保制度可持续。职工享受的生育保险待遇丝毫不会影响。
国家医疗保障局副局长 陈金甫:只是改变了一个基金(经办)的渠道,但没有改变参保人的范围,没有改变设定的生育保险保障项目和支付水平,同样生育保险个人是不缴费的,由单位来缴费,这个政策也同样保留。
二、政策出台,六大利好
参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。
2 统一基金征缴和管理
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。
3 统一医疗服务管理
两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
4 统一经办和信息服务
经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,实行信息系统一体化运行。
5 确保职工生育期间生育保险待遇不变
参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
6 确保制度可持续
各地要增强基金统筹共济能力,增强风险防范意识和制度保障能力,根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。
三、负担减轻,报销更方便
01 个人不缴纳生育保险
不少人有疑问,合并之后,缴费费率会不会增加呢?
对此,国家给出了明确要求:
按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。
总结一句话就是:合并之后,单位、企业的缴费比例是现有医保费率与生育保险费率之和,个人只缴纳医保,不缴纳生育保险。
02 对企业来说,费率是升还是降?
《意见》中的要求是,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。
这意味着,合并后的医疗保险的缴费费率暂时还不确定是否会调整,要取决于国家税收的收取情况。
03 报销更方便
小禾的夫妻朋友表示,之前生孩子时,自己先垫付了费用,然后要拿着相关材料去妻子所在的公司,从公司走生育保险的报销流程。
现在合并后,生育出院结算时,可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。
这次的生育保险改革,给我们纳税人带来的福利大大的!而且从两项保险合并实施的进程来看,不仅没有增加企业参加生育保险的难度,相反更简化了参保,提升了管理服务能力。忍不住给郭嘉点个大大的赞!
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